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Casas tradicionales de Kerala
Esto dejó en claro por qué se justificaba una iniciativa de hogares libres de humo. El grupo reunido rápidamente reconoció la necesidad de tal intervención y se produjo una discusión sobre la mejor manera de presentar la idea a la comunidad en general.
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El equipo de QTI desarrolló materiales educativos que podrían ser utilizados por el personal de PHC en las reuniones comunitarias. Se llevaron a cabo tres reuniones educativas muy concurridas, dirigidas por un miembro del personal de QTI y un médico de PHC. Las presentaciones duraron aproximadamente una hora y fueron seguidas por un período de preguntas y respuestas.
En cada encuentro se enfatizó que la iniciativa no era pedir a los hombres que dejen de fumar, sino que se comprometiera a no fumar dentro de la casa por la salud de las mujeres y los niños. Esto elaspirador-escoba.com fue particularmente importante de reiterar en un esfuerzo por asegurar que el tabaquismo de los hombres no sea una barrera para la participación en el movimiento de hogares libres de humo.
Los resultados de la encuesta reconfirmaron los datos recopilados anteriormente por QTI de que los hombres no estarían dispuestos a cambiar su comportamiento en función de las solicitudes de sus esposas o software mantenimiento hijos de no fumar en el hogar. Para lograr el consenso de la comunidad sobre cómo cambiar las normas sobre el tabaquismo en los hogares, se necesitaba educación sobre los daños del humo de tabaco ajeno.
Desarrollando la intervención: prueba de concepto
- La puerta principal mira solo en una dirección cardinal y las ventanas son pequeñas y están hechas como pantallas perforadas de madera.
- La planificación del sitio y el diseño de la construcción fueron realizados por vishwakarma sthapathis que sintetizaron los aspectos técnicos con las ciencias astrológicas y místicas.
- Se puede ver la sorprendente similitud de esta forma con la estructura del templo.
- La forma cerrada de las casas de Kerala se desarrolló así gradualmente a partir de consideraciones técnicas.
La primera comunidad en la que se puso a prueba el programa de hogares libres de humo fue muy similar al primer sitio donde se realizó el estudio de prueba de concepto y se desarrolló la intervención. Ambas son comunidades rurales y tienen los mismos perfiles socioeconómicos y laborales. La aldea está ubicada en el distrito de Alappuzha en Kerala y tiene un grupo activo de Kudambashree que tiene un historial de participación en programas de salud (por ejemplo, DOTS, Clean and Green Village, etc.). Los investigadores de QTI trabajaron en estrecha colaboración con los miembros de la comunidad y siguieron el conjunto de pasos de implementación que se resumen en la Tabla 1.
Casas violetas
Después de identificar los hogares elegibles, los entrevistadores regresaron para realizar encuestas separadas con esposos y esposas. También llevamos a cabo tres grupos focales con mujeres cuyos maridos fumaban para hablar sobre su experiencia de vivir con un fumador y evaluar su interés en participar en una iniciativa comunitaria de hogares libres de humo. Las mujeres invitadas a participar fueron seleccionadas por miembros de Mahila Samakhya. En este documento, resumimos la investigación de acción llevada a cabo en Kerala por Project Quit Tobacco International hacia el final del desarrollo, el refinamiento y la promoción de una iniciativa comunitaria de hogares libres de humo. QTI es una investigación colaborativa para el abandono del hábito de fumar con sede en India e Indonesia que participa en programas de educación y abandono del tabaco basados en clínicas y en la comunidad. La iniciativa de hogares libres de humo fue desarrollada inicialmente por QTI en Indonesia y luego de su éxito, los investigadores de QTI en India querían determinar si el concepto podría adaptarse para su uso en su país. En muchos países se han desarrollado intervenciones para crear hogares libres de humo, con resultados mixtos.
La estrategia de diseño e implementación para la intervención en hogares libres de humo de la India se basó en la experiencia de la intervención hermana QTI en Indonesia iniciada dos años antes. Se adaptó en la India a lo largo de 18 meses a través de una serie de reuniones buenos-dias.net entre el personal de QTI, funcionarios locales y líderes de las dos organizaciones de mujeres. Como primer paso, se realizó una presentación educativa a los líderes comunitarios destacando los hallazgos de la encuesta comunitaria y explicando los daños del SHS.
Una revisión de Cochrane sobre estrategias para reducir la exposición al humo de tabaco ajeno en los países desarrollados encontró que no había datos suficientes para concluir que una estrategia era más efectiva que otra y sugirió la necesidad de más estudios. La mayoría de las intervenciones revisadas fueron realizadas por profesionales de la salud que brindaron asesoramiento sobre la importancia de no fumar en el hogar a fumadores individuales. La iniciativa Hogares libres de humo se basa en el principio de eficacia colectiva. Reconociendo la dificultad que tienen las mujeres para efectuar cambios en su hogar, el movimiento establece un mandato comunitario libre de humo.